Mr,Mme,Melle ......................................................
	Adresse ..............................................................	Tel .............................................
	........................................................................	Email ..........................................
	demande à l’Association SEGOU-BREIZH de lui adresser :
	1 série de 6 cartes postales ........................................	3      Euros
	frais de port ....................	1,25 Euros
		----------
		4,25 *
	2 séries de 6 cartes postales .......................................	6      Euros
	frais de port ....................	1,36 Euros
		----------
		7,36 *
	3 séries de 6 cartes postales .......................................	9      Euros
	frais de port ....................	1,36 Euros
		----------
		9,36 *
	4 séries de 6 cartes postales .......................................	12      Euros
	frais de port ....................	1,72 Euros
		----------
		13,72 *
	* rayer les mentions inutiles et joindre un chèque bancaire ou postal du montant retenu , libellé à l’ordre de :  Association SEGOU-BREIZH. La Roche-Maurice
	A ......................, Le ............................ 2003
	( Signature )