Vous
trouverez ci-après le compte rendu de la Mission d'Observation effectuée
par deux Infirmiers de l'Association SEGOU-BREIZH à Bamako. A la
lecture de ce rapport rédigé à la demande et à
l'intention du Dr MAÏGA, médecin-chef, il faut surtout avoir
à l'esprit que ce qui paraît chez nous, en Bretagne, voire
évident, voire nécessaire ou relevant d'un simple bon sens
dans notre culture occidentale souvent sur médicalisée, gaspilleuse
de médicaments, consommatrice de soins dispendieux... tout cela ne
se trouve pas dans des Etablissements Maliens de soins sans Sécurité
Sociale et payants. A Bamako, la capitale, 850 000 habitants sur le million
que compte cette ville ne peuvent pas avoir accès aux soins . payants
On pare donc souvent au plus pressé dans des conditions de travail
extrêmes. Continuons donc à aider les Maliens à se perfectionner.
Et comparons ce qui est comparable. Merci à tous ceux qui nous aident dans nos diverses actions. La Roche, le 26 février 2003. Le Président de Ségou-Breizh Michel FICHOU |
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COMPTE RENDU DE LA MISSION D'OBSERVATION EFFECTUEE DANS L'HOPITAL DE REFERENCE DE LA COMMUNE 5 A BAMAKO |
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Ce
compte rendu est fait à la demande du Docteur MAIGA. Il se veut critique mais doit pouvoir s'adapter à la situation économique et sanitaire de votre pays. Ces objectifs répondent à des Normes d' Hygiène européennes qui peuvent être appliquées dans vos services avec de la bonne volonté et peu de moyens. Il faut absolument insister sur l'hygiène qui éviterait beaucoup de désagréments, de complications et d'infections aux patients. Ces
mesures d'hygiène fondamentales (lavage des mains...) limiteraient
une consommation accrue et abusive d'antibiotique. L'administration d'antibiotique
de façon systématique engendre un coût financier important
pour votre hôpital. La diminution de prescription d'antibiotique
limiterait la résistance des germes d'ou |
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I |
HVGIENE
ET ENTRETIEN DES LOCAUX ET DU MOBILIER |
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1°) Entretien journalier Les objectifs quotidiens permettent: -
une propreté visuelle des surfaces, un aspect esthétique
des sols et une désinfection des surfaces touchées par les
mains. 2°) Nettoyage et désinfection du mobilier Après
chaque sortie de patient le mobilier doit être nettoyé et
désinfecté avec une solution antiseptique et un chiffon
propre (le port de gants est indispensable lors de l'utilisation de ces
produits caustiques). 3°) nettoyage de la salle de soins Il est impératif de réaliser le nettoyage dans certaines conditions: -
la salle de soins doit être interdite aux patients ainsi qu'au personnel
dont la présence n'est pas indispensable. 4°) Entretien mensuel Un
grand lavage des murs, des plinthes, des portes et des fenêtres
est absolument nécessaire pour limiter l'accumulation de poussières.
Cette poussière qui favorise la prolifération des germes
et des problèmes respiratoires. |
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II |
ASEPSIE
ET SOINS INFIRMIERS |
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A- ASEPSIE 1°) Lavage des mains DEFINITION: Le lavage des mains est une composante majeure de l'asepsie permettant de réduire et d'éliminer les flores résistantes. Il interrompt la chaîne de transmission manu portée des microorganismes diminuant ainsi l'incidence des infections nosocomiales. TECHNIQUE : cf polycopies situées en Annexe 1 2°) Deux types de lavage Cf fiches techniques Annexe 2 3°) Désinfection des mains : Le lavage des mains n'exclut pas la désinfection avant et après chaque soin (utilisation d'un spray désinfectant). B- SOINS INFIRMIERS ET SURVEILLANCE 1°)
Pose d'une perfusion 2°) Surveillance d'une perfusion Vérifier
l'intégrité du pansement occlusif 3°) Injection intra-veineuse Les précautions d'asepsie sont identiques à celle d'une perfusion. 4°) Les pansements -
les pansements secs bétadinés se réalisent avec des
gants en latex non stériles |
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Nous sommes conscients que toutes ces considérations techniques ne sont qu'un élément parmi tant d'autres pour essayer d'améliorer votre situation. Votre accueil nous a permis de prendre pleinement conscience de nos propres responsabilités, nous occidentaux face à la situation de pauvreté extrême dont vous êtes souvent victimes. Nous ne pouvons également rester insensibles aux différents témoignages d'amitiés que nous ont apporté beaucoup de Maliens. Merci beaucoup au Docteur MAIGA ainsi qu'au personnel de l'hôpital de référence de la commune 5 à BAMAKO pour nous avoir ouvert les portes des différents services sans aucune retenue. Nous ne pouvons également oublier l'accueil qui nous a été réservé par les différents prêtres catholiques qui œuvrent (parfois depuis des décennies) auprès des plus démunis en partageant leur quotidien. Merci également à Marguerite Diarra pour les quelques heures passées ensemble pendant lesquelles nous avons beaucoup appris sur les problèmes économiques auquel son pays est confronté. Ce voyage restera pour nous une grande leçon de vie. Même devant l'ampleur de la tache qui reste à accomplir la motivation et l'attente de tous les gens de bonne volonté rencontré ne peuvent que nous inciter à poursuivre nos différentes actions dans le temps. Nous
terminerons notre propos sans oublier Bernard CHARTON
sans qui ce séjour n'aurait jamais pu être vécu aussi
près de ce peuple qu'il côtoie depuis plus de 10 ans avec
une telle humanité qui ne peut laisser insensible. AC
- BC |